Бесплодие у женщин и мужчин. Виды бесплодия

Бесплодие

 

О бесплодии говорят тогда, когда беременность не наступает в течение года даже без предохранения и при регулярной половой жизни.

Причин бесплодия множество, и все же многие из них можно определить и вылечить. Поскольку при лечении бесплодия важную роль играет временной фактор, очень важно для обоих супругов поскорее обратиться к специалисту, который займется проблемой.

Если лечение бесплодия неэффективно (при устранении его возможных причин) или если налицо мужской фактор бесплодия (он не поддается коррекции) – нужно прибегнуть к вспомогательным репродуктивным технологиям. Это экстракорпоральное оплодотворение.

Нужно знать, что инфекции, передаваемые половым путем, особенно способствуют распространению бесплодия, особенно трубно-перитонеального. А инфекции имеют место тем чаще, чем раньше начата половая жизнь (плюс неинформированность партнеров). Связаны они и с семейной неустроенностью, трудовой миграцией.

Гинекологические заболевания (эндометриоз, воспаление придатков матки, миома матки, кисты яичников), последствия выкидышей и абортов, вредные привычки, бесконтрольный прием контрацептивов и гормональных препаратов – все эти факторы также могут стать причиной бесплодия.

Бесплодие у женщин и мужчин становится все более частым явлением в последнее время, что связано с воздействием неблагоприятных факторов окружающей среды, стрессами. Кроме того, жительницы больших городов стремятся беременеть лишь после 30 лет, желая вначале «встать на ноги», самоутвердиться в социальном плане. Но, к сожалению, со временем отрицательные факторы все больше влияют на способность женщины забеременеть. Поэтому уже после 37 лет бесплодие лечить довольно сложно.

Специалисты выделяют несколько форм женского бесплодия:

• первичное – отсутствие беременностей до настоящего времени;

• вторичное – если беременности уже были;

• абсолютное – невозможность забеременеть естественным путем (например, при отсутствии яичников, матки);

• относительное – невозможность забеременеть в данном конкретном браке (при мужском факторе бесплодия);

• врожденное – пороки развития;

• приобретенное – из-за гинекологических заболеваний, факторов среды и т.п.

Самые распространенные причины первичного бесплодия – инфекции, передаваемые половым путем, различные аномалии развития маточных труб и матки, приобретенные и врожденные нарушения регуляции репродуктивной системы. Вторичное бесплодие – это чаще всего спаечный процесс, аборты, гинекологические заболевания.

На основании патогенных факторов также принято различать несколько видов бесплодия:

• трубно-перитонеальное – функциональные или органические нарушения проходимости маточных труб, часто в сочетании со спаечным процессом в малом тазе;

• эндокринное – связанное с нарушениями овуляции;

• маточное – при патологиях эндометрия, при миоме матки, при пороках ее развития, при т.н. шеечных факторах;

• эндометриоз.

Еще не доказан факт существования иммунологического бесплодия, когда у женщины якобы имеются антиспермальные антитела, но все же оно выделяется в отдельную группу. Впрочем, выявление таких антител не имеет особенной клинической значимости, так как даже у женщин, способных забеременеть (фертильных) частота обнаружения антител в цервикальной слизи и сыворотке крови может составлять до 65 %.

 
<